大发作的癫痫会出现哪些症状呢？

Question

最近我感觉自己头昏、精神错乱、上腹部不适，大发作的癫痫会出现哪些症状呢？

Answer 1

大发作的癫痫通常表现为全身强直阵挛发作，症状主要包括意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、瞳孔散大、尿失禁等。癫痫大发作可能与脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢神经系统感染、脑肿瘤等原因有关，需及时就医明确诊断并治疗。

1、意识丧失

癫痫大发作时患者会突然失去意识，对外界刺激无反应，发作后可能出现短暂记忆缺失。这种情况通常与大脑神经元异常放电有关，需通过脑电图检查确诊。治疗上可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、苯妥英钠片等抗癫痫药物控制发作期间应避免患者受伤。

2、四肢抽搐

典型表现为全身肌肉强直性收缩后继发阵挛性抽动，上肢屈曲下肢伸直，可能伴随关节脱臼或肌肉拉伤。抽搐通常持续1-3分钟，与大脑运动皮层异常兴奋相关。发作时需保护患者头部，移开周围危险物品，记录发作持续时间供医生参考。

3、口吐白沫

由于发作时自主神经功能紊乱，唾液分泌增多且吞咽反射消失，导致口唇周围出现白色分泌物。严重时可能因误吸引发吸入性肺炎。发作结束后应帮助患者侧卧保持呼吸道通畅，必要时使用吸痰器清理口腔分泌物。

4、瞳孔散大

发作期间交感神经过度兴奋会导致双侧瞳孔扩大且对光反射消失，这是癫痫大发作的特征性表现之一。需注意与脑疝等危重情况鉴别，持续状态超过5分钟或反复发作需立即送医，可能需静脉注射地西泮注射液控制发作。

5、尿失禁

强直阵挛发作时膀胱括约肌失控会出现小便失禁，多见于发作后期。这种情况与大脑对排尿中枢的控制暂时中断有关，发作后应及时更换衣物防止皮肤感染。长期反复发作患者可考虑使用托吡酯片等具有多重作用机制的抗癫痫药物。

癫痫大发作患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素，家属需学习发作时的急救措施，包括松开衣领、保护头部、记录发作时间等。定期复查脑电图和血药浓度，根据医生建议调整药物剂量，不可自行停药或换药。