怎样才算是失眠

Question

近来，睡觉时总是迷迷糊糊的，总感觉觉没睡足似的，这算是失眠吗？

Answer 1

失眠通常是指入睡困难、睡眠维持困难或早醒，且影响白天功能的睡眠障碍。判断失眠主要有入睡时间超过30分钟、夜间觉醒次数超过2次、总睡眠时间少于6小时、日间功能受损等标准。

1、入睡困难

卧床后30分钟内无法入睡属于入睡困难。可能与焦虑、环境噪音、睡前使用电子设备等因素有关。建议保持卧室安静黑暗，睡前1小时避免接触蓝光，尝试冥想或深呼吸放松。若长期存在需排除甲状腺功能亢进等病理因素。

2、睡眠维持障碍

夜间觉醒次数超过2次或清醒时间超过30分钟属于睡眠维持障碍。常见于前列腺增生引起的夜尿、慢性疼痛或睡眠呼吸暂停综合征。可通过限制晚间饮水量、使用镇痛药物或持续正压通气治疗改善。

3、早醒

比预期醒觉时间提前1小时以上且无法再次入睡称为早醒。抑郁症患者常见该症状，多伴随情绪低落、兴趣减退。需进行心理评估，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，配合认知行为治疗。

4、睡眠时间不足

成人持续每周总睡眠时间少于6小时即达到诊断标准。轮班工作、照顾婴幼儿等客观因素可能导致睡眠剥夺，而甲状腺功能亢进等代谢性疾病也会造成睡眠需求减少。需通过多导睡眠监测明确病因。

5、日间功能障碍

失眠需满足白天出现注意力下降、情绪烦躁或嗜睡等损害。可能与睡眠结构紊乱导致的慢波睡眠不足有关。建议午休不超过30分钟，避免饮用含咖啡因饮料，重度患者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠质量。

建立规律的睡眠作息时间，保持卧室温度在18-22摄氏度，选择适宜的枕头高度。晚餐不宜过饱，睡前2小时避免剧烈运动。若自我调节无效或伴随心悸、头痛等症状，建议到睡眠专科就诊完善多导睡眠图等检查。长期失眠可能增加高血压、糖尿病等慢性病风险，需及时干预。