哪些头晕患者需要怀疑血管病呢？

Question

最近常头晕，朋友让注意是不是血管问题。哪些头晕患者需要怀疑血管病呢？

Answer 1

头晕患者若伴随肢体无力、言语不清、视物模糊等症状需怀疑血管病。血管病相关头晕可能由短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足、高血压脑病等因素引起，通常表现为突发眩晕、行走不稳、恶心呕吐等症状。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，通常表现为突发头晕、单侧肢体麻木、言语含糊等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。建议避免剧烈运动，保持情绪稳定。

2、脑梗死

脑梗死可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关，通常表现为持续性头晕、偏瘫、意识障碍等症状。患者需紧急就医，可进行头颅CT或MRI检查，遵医嘱使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等药物。急性期需绝对卧床。

3、脑出血

脑出血可能与脑血管畸形、长期高血压等因素有关，通常表现为剧烈头痛伴头晕、呕吐、瞳孔不等大等症状。需立即就医控制颅内压，遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等药物。禁止随意搬动患者头部。

4、椎基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足可能与颈椎退变、血管痉挛等因素有关，通常表现为转头时眩晕、复视、跌倒发作等症状。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片、银杏叶提取物注射液等药物。睡眠时建议使用低枕。

5、高血压脑病

高血压脑病可能与血压骤升、肾功能不全等因素有关，通常表现为剧烈头晕、抽搐、视乳头水肿等症状。需紧急降压治疗，遵医嘱使用硝普钠注射液、拉贝洛尔注射液、尼卡地平注射液等药物。日常需严格监测血压变化。

血管病相关头晕患者应避免突然起身或转头，饮食需低盐低脂，控制每日摄水量。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱规范用药。出现头晕加重或伴随新发症状时需立即就医，避免延误脑血管病黄金救治时间。康复期可在医生指导下进行平衡功能训练。