头晕患者怎么检查比较好？

Question

头晕症状一年多了，头晕患者怎么检查比较好？

Answer 1

头晕患者可通过体格检查、血液检查、影像学检查、前庭功能检查、心电图检查等方式明确病因。头晕可能与贫血、耳石症、颈椎病、高血压、脑供血不足等因素有关，需根据具体症状选择针对性检查。

1、体格检查

医生通过测量血压、心率、观察瞳孔反应等基础体格检查，初步判断是否存在血压异常或神经系统问题。若伴随站立时头晕加重，可能需进行直立倾斜试验以评估体位性低血压。

2、血液检查

血常规可筛查贫血或感染，血糖检测排除低血糖，电解质检查评估是否存在脱水或代谢紊乱。若怀疑甲状腺功能异常，需加测甲状腺激素水平。

3、影像学检查

颈椎X线或CT可诊断颈椎病变，头颅CT或MRI能发现脑梗死、肿瘤等中枢性病因。突发眩晕伴耳鸣时，内听道MRI有助于排除听神经瘤。

4、前庭功能检查

眼震电图和冷热试验可鉴别耳石症、梅尼埃病等前庭周围性疾病。旋转椅试验能评估双侧前庭功能对称性，适用于反复发作性眩晕患者。

5、心电图检查

常规心电图或24小时动态心电图可捕捉心律失常、传导阻滞等心源性头晕。中老年患者突发晕厥前兆时，此项检查尤为重要。

头晕患者检查期间应保持充足睡眠，避免突然起身或头部剧烈转动。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，限制高盐饮食控制血压。若检查后仍持续头晕，建议神经内科或耳鼻喉科进一步就诊，避免自行服用止晕药物掩盖病情。