腹泻可分为感染性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻和动力性腹泻四种主要类型,按严重程度从轻度功能性紊乱到严重器质性疾病排列。
由病毒、细菌或寄生虫感染引起,常见轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等病原体,表现为水样便伴发热腹痛,需针对病原体使用蒙脱石散、口服补液盐或抗生素治疗。
因肠腔内渗透压升高导致水分滞留,常见于乳糖不耐受、滥用泻剂或吸收不良综合征,粪便含未消化食物残渣,需消除诱因并使用双歧杆菌三联活菌等调节剂。
由肠道过度分泌电解质和水分引发,见于霍乱弧菌感染、VIP瘤等,大量水样便无脓血,需补充电解质并使用奥曲肽等抑制分泌药物。
肠蠕动亢进所致,常见于肠易激综合征、甲亢等疾病,便次增多但粪量少,可选用洛哌丁胺调节肠道动力。
建议腹泻期间保持清淡饮食,适量补充水分及电解质,若持续超过48小时或出现血便、严重脱水需及时就医。