老年患者如何使用β受体阻滞剂？

Question

奶奶常年患有心衰，如果用β受体阻滞剂进行治疗，应该怎么用？

Answer 1

老年患者使用β受体阻滞剂需严格遵循个体化原则，在医生指导下根据心脏功能、基础疾病及药物反应调整剂量。

1、评估适应症

明确冠心病、心力衰竭或高血压等适应症，排除严重心动过缓、支气管哮喘等禁忌症，用药前需完善心电图和肺功能检查。

2、选择药物类型

优先选用比索洛尔、美托洛尔等选择性β1受体阻滞剂，对支气管和血管影响较小，老年患者耐受性更好。

3、剂量滴定

从最小有效剂量开始，根据心率血压变化缓慢增量，目标静息心率控制在55-60次/分，避免突然停药引发反跳现象。

4、监测不良反应

定期监测心率、血糖及精神状态，警惕低血压、乏力及抑郁等副作用，合并糖尿病者需注意掩盖低血糖症状。

用药期间保持规律作息，避免剧烈体位变化，出现头晕或气促应及时就医复查用药方案。