伴有高血压的心绞痛如何选择药物

Question

我发生过心绞痛，伴有高血压的心绞痛该如何选择药物？

Answer 1

伴有高血压的心绞痛患者可选择硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，具体需根据病情和医生建议调整用药方案。

硝酸酯类药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等能扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛发作。这类药物起效快，适用于急性发作时舌下含服，但长期使用可能产生耐药性。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥治疗作用，尤其适合合并高血压的患者。钙通道阻滞剂如氨氯地平片、非洛地平缓释片具有扩张血管和降压双重效果，对冠状动脉痉挛导致的心绞痛效果较好。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、雷米普利片在降压同时可改善血管内皮功能，减少心血管事件风险。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片能预防血栓形成，降低心肌梗死发生率。

伴有高血压的心绞痛患者应定期监测血压和心电图变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需低盐低脂，控制体重，戒烟限酒。保持规律作息，遵医嘱按时服药，不可自行增减药量。若出现胸痛加重、服药后症状未缓解等情况，应立即就医。日常可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免寒冷刺激和饱餐后立即活动。