心绞痛一定要保持心情愉快吗？

Question

爸爸由于工作原因心绞痛次数明显增加，是不是要保持心情愉快才会减少发病率？

Answer 1

心绞痛患者确实需要保持心情愉快。情绪波动可能诱发心绞痛发作，主要与交感神经兴奋、血压波动、心肌耗氧量增加、血管痉挛等因素有关。

1、交感神经兴奋

情绪激动时交感神经兴奋会导致心率加快，可能诱发心绞痛。患者应避免情绪剧烈波动，必要时可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂。

2、血压波动

情绪变化会引起血压骤升，增加心脏负荷。建议监测血压变化，可选用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂控制血压。

3、心肌耗氧量

焦虑愤怒等情绪会使心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物能扩张冠状动脉改善供血。

4、血管痉挛

精神紧张可能导致冠状动脉痉挛，可使用地尔硫卓、维拉帕米等钙拮抗剂缓解痉挛发作。

心绞痛患者除保持情绪稳定外，应戒烟限酒，避免剧烈运动，定期复查心电图，在医生指导下规范用药治疗。