冠状动脉搭桥手术中不全部使用动脉材料主要与动脉材料来源有限、手术难度较高、术后并发症风险及患者个体差异有关。
1、材料限制
人体可用作桥血管的动脉数量有限,常见为乳内动脉和桡动脉,无法满足多支病变需求。
2、技术难度
动脉血管吻合操作精细度要求高,多支动脉搭桥会显著延长手术时间,增加术中风险。
3、血管痉挛
动脉桥易发生痉挛导致血流不畅,静脉桥虽远期通畅率较低但短期稳定性更好。
4、个体因素
糖尿病患者动脉血管质量较差,老年人动脉钙化严重时更适宜采用静脉桥血管。
临床通常采用动脉+静脉混合搭桥策略,术后需控制血压血糖,定期复查血管通畅情况。