疑似心绞痛要反复查心电图吗？

Question

妈妈怀疑自己有心绞痛，去医院检查查了很多次的心电图，也没有检查出问题，再拍心电图还有必要吗？

Answer 1

疑似心绞痛患者通常需要重复进行心电图检查。心电图检查的必要性主要与症状动态变化、疾病进展风险、鉴别诊断需求、治疗效果评估等因素有关。

1、症状动态变化

心绞痛发作具有阵发性特点，静息心电图可能无法捕捉到发作时的缺血性改变。建议在症状出现时立即记录心电图以提高检出率。

2、疾病进展风险

不稳定型心绞痛患者病情可能快速恶化，重复检查有助于发现ST段动态演变。这类患者需要密切监测并考虑住院治疗。

3、鉴别诊断需求

胸痛症状可能由心肌炎、肺栓塞等疾病引起，多次心电图检查可观察特征性改变。必要时需结合心肌酶谱、冠脉CTA等进一步检查。

4、治疗效果评估

抗缺血药物治疗后需复查心电图验证疗效。药物调整或血运重建术后更需定期随访心电图变化。

除规范检查外，患者应避免剧烈运动、保持情绪稳定，记录症状发作时的心电图更有诊断价值。出现持续胸痛应立即就医。