银屑病治疗方案应遵循哪些原则？

Question

银屑病因病因不明，也因受季节环境等方面的影响，给治疗带来了难度，不能盲目的治疗。治疗应遵循哪些原则？

Answer 1

银屑病治疗需遵循分级干预原则，方法主要包括局部治疗、光疗、系统药物治疗和生物制剂治疗。

1、局部治疗

轻中度患者首选糖皮质激素软膏如卤米松、维生素D3衍生物如卡泊三醇、角质促成剂如煤焦油制剂，需注意药物轮换避免皮肤萎缩。

2、光疗

中重度患者可采用窄谱UVB或PUVA光疗，治疗时需注意保护正常皮肤，光敏性疾病患者禁用。

3、系统药物

甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂适用于广泛皮损者，需监测肝肾功能，孕妇及肝病患者慎用。

4、生物制剂

TNF-α抑制剂如阿达木单抗、IL-17抑制剂司库奇尤单抗用于顽固病例，使用前需筛查结核等感染灶。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食，保持皮肤湿润，规律作息有助于控制复发，皮损面积超过体表10%或伴关节症状需及时复诊调整方案。