为什么要先做肝动脉化疗栓塞术？

Question

我妈妈被查出肝癌，医生说不能直接手术，要先做肝动脉化疗栓塞术，为什么呢？

Answer 1

肝动脉化疗栓塞术通常用于肝癌治疗，主要适用于无法手术切除的中晚期肝癌、肿瘤血供丰富需阻断供血、缩小肿瘤体积为手术创造条件、控制肿瘤进展缓解症状等情况。

1、中晚期肝癌

无法手术切除的中晚期肝癌患者可通过该术式控制肿瘤生长，可能与门静脉癌栓、多发肝内转移等因素有关，通常表现为腹痛、消瘦等症状，可使用奥沙利铂、表柔比星、丝裂霉素等化疗药物。

2、阻断肿瘤供血

肝癌组织血供主要来自肝动脉，栓塞肿瘤供血动脉可能导致肿瘤缺血坏死，可能与血管内皮生长因子高表达、异常血管增生等因素有关，常伴随甲胎蛋白升高，可使用碘化油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等栓塞剂。

3、降期转化治疗

通过缩小肿瘤体积为后续手术创造条件，可能与肿瘤边界不清、剩余肝体积不足等因素有关，通常表现为肝功能异常，可使用氟尿嘧啶、顺铂、多柔比星等化疗药物联合栓塞。

4、姑息性治疗

用于控制肿瘤进展和缓解症状，可能与远处转移、严重肝硬化等因素有关，常出现腹水、黄疸等症状，可使用洛铂、雷替曲塞、伊立替康等药物。

术后需定期复查肝功能及影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动，严格遵医嘱进行后续治疗。