癫痫只需要检查脑电图吗？

Question

我总是会发愣，怀疑自己是癫痫，癫痫只需要检查脑电图吗？

Answer 1

癫痫患者通常需要脑电图检查，但并非只需要这一项检查。癫痫的诊断需结合临床表现、脑电图、影像学检查等多方面评估，主要有脑电图、头颅磁共振成像、血液检查、基因检测、视频脑电图监测等方法。

1、脑电图

脑电图是癫痫诊断的核心检查手段，能够记录大脑电活动异常。常规脑电图可捕捉到癫痫样放电，但部分患者需进行长程脑电图或睡眠脑电图以提高检出率。脑电图结果需由专业医师结合临床症状综合判断，避免假阳性或假阴性干扰。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤等器质性病变。这些结构性异常可能是癫痫发作的病因，对于药物难治性癫痫患者尤为重要。高场强磁共振和特殊序列扫描可提高病灶检出率。

3、血液检查

血液检查包括血常规、生化、电解质、肝肾功能等基础项目，可排除代谢紊乱、中毒等全身性疾病导致的癫痫发作。某些遗传代谢病相关检查如血氨、乳酸、氨基酸分析也有助于病因诊断。血液检查还能评估抗癫痫药物的不良反应。

4、基因检测

基因检测适用于儿童期起病、有家族史或伴有发育迟缓的癫痫患者。目前已发现数百个癫痫相关基因，如SCN1A、CDKL5等。基因检测能明确病因、指导治疗选择及遗传咨询，但需注意结果解读需结合临床表型。

5、视频脑电图监测

视频脑电图监测同步记录脑电活动和临床表现，对癫痫发作分类和定位具有重要价值。长程监测可捕捉到惯常发作，鉴别癫痫与非癫痫性发作。术前评估患者通常需要此项检查，以明确致痫灶位置和范围。

癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。饮食需均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入。家属应学习癫痫发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止外伤等。定期复诊评估治疗效果，不可自行调整药物。保持适度运动如散步、游泳有助于身心健康，但需避免高风险活动。