患有癫痫的女性可以母乳喂养吗？

Question

我刚生完孩子，想喂母乳给孩子，不过我患有癫痫，患有癫痫的女性可以母乳喂养吗？

Answer 1

患有癫痫的女性一般可以母乳喂养，但需根据用药情况、发作频率及母婴健康状况综合评估。多数抗癫痫药物在乳汁中浓度较低，对婴儿影响较小；若使用特定高风险药物或发作未有效控制时，需暂停哺乳并咨询医生。

癫痫女性哺乳期用药需优先选择安全性高的抗癫痫药物，如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。这些药物蛋白结合率低、乳汁渗透量少，婴儿通过母乳摄入的药量通常不足母体剂量的10%。哺乳期间应定期监测婴儿精神状态、喂养情况及体重增长，避免药物蓄积导致嗜睡或喂养困难。保持规律服药与充足睡眠有助于减少发作风险，哺乳时建议采取坐位并有家属陪伴，防止突发发作造成意外。

若使用苯巴比妥片、苯妥英钠片等脂溶性高或半衰期长的药物，可能增加婴儿镇静风险，需在医生指导下调整用药方案或改用配方奶喂养。哺乳期癫痫发作频率增加或出现强直-阵挛发作时，应立即停止哺乳并就医。部分婴儿存在先天性代谢异常或早产等特殊情况时，药物代谢能力更弱，需个体化评估哺乳安全性。

癫痫产妇哺乳期间需维持血药浓度监测，避免擅自调整剂量。日常注意补充钙质与维生素D，预防抗癫痫药物导致的骨密度下降。建议在神经内科与产科医生共同指导下制定喂养计划，平衡治疗需求与哺乳获益，必要时可通过吸奶维持泌乳功能，待病情稳定后恢复母乳喂养。