只有老年人才会得帕金森病吗？

Question

我最近感觉自己动作迟缓，检查得了帕金森病，我还那么年轻，不是只有老年人才会得这个病吗？

Answer 1

帕金森病并非只有老年人才会得，中青年也可能患病。帕金森病的发病年龄主要集中在60岁以上，但早发性帕金森病可能出现在40岁前，青少年型帕金森病甚至可能在21岁前发病。

帕金森病在老年群体中更为常见，随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元逐渐退化，导致运动障碍等症状。典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。这类患者通常进展较慢，可能伴随嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状。治疗以左旋多巴制剂如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片为主，结合普拉克索片等药物延缓病情。

中青年患者占比虽少但不容忽视，可能与遗传因素如PARK2基因突变、环境毒素暴露等有关。这类患者病程进展更快，早期易被误诊为颈椎病或抑郁症。部分患者会出现肌张力障碍等不典型症状，对左旋多巴制剂反应更敏感但易出现异动症。需采用多巴胺受体激动剂如罗匹尼罗片、单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰片等个体化方案。

日常需保持规律锻炼如太极拳、平衡训练，避免高蛋白饮食影响药物吸收。建议患者及家属记录症状变化，定期神经内科随访调整治疗方案，早发型患者可考虑遗传咨询。出现动作迟缓或震颤等症状时应尽早就诊，明确诊断后坚持长期规范治疗。