帕金森临床表现有什么症状？

Question

我爷爷平时好好的，就这段时间手突然抖的厉害，医生说是帕金森病。想了解下帕金森临床表现还有哪些症状？

Answer 1

帕金森病临床表现主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多见于中老年人，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状，表现为肢体在静止状态下出现不自主的节律性抖动，频率为4-6次/秒，典型表现为搓丸样动作。震颤多从一侧上肢远端开始，逐渐累及同侧下肢及对侧肢体，情绪紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。部分患者可伴有下颌、嘴唇、舌头的震颤。

2、肌强直

肌强直表现为肌肉张力增高，被动运动关节时阻力均匀增大，类似弯曲铅管的感觉，称为铅管样强直。若同时伴有震颤，则可在均匀阻力中出现断续停顿，称为齿轮样强直。肌强直可导致面部表情减少，呈现面具脸，还可引起颈肩部疼痛、关节僵硬等症状。

3、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度变慢。患者可出现写字过小征，步态拖曳，转身困难，起床、翻身等日常活动能力下降。严重者可出现冻结现象，即在行走时突然无法迈步，持续数秒至数分钟后缓解。

4、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期，表现为站立时身体前倾，行走时步态不稳，步幅变小，步伐加快呈慌张步态。患者容易在转身或改变方向时失去平衡而跌倒，严重者需依靠轮椅活动。这种症状与基底节区多巴胺能神经元严重缺失有关。

5、非运动症状

非运动症状包括自主神经功能障碍、精神障碍、睡眠障碍和感觉障碍等。自主神经功能障碍可表现为便秘、排尿困难、体位性低血压等。精神障碍包括抑郁、焦虑、幻觉等。睡眠障碍表现为快速眼动睡眠行为障碍、失眠等。感觉障碍包括嗅觉减退、肢体麻木疼痛等。

帕金森病患者应保持规律作息，适当进行康复训练如太极拳、散步等，有助于改善运动功能。饮食上可增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等，预防便秘。家属需注意居家安全，移除障碍物，预防跌倒。患者应遵医嘱规律服药，定期复诊评估病情变化，必要时可考虑手术治疗如脑深部电刺激术等。