孩子服用期间癫痫还是发作怎么办

Question

女儿在服用抗癫痫药物期间还是发作了两次，这种情况应该怎么办呢？

Answer 1

孩子服用抗癫痫药物期间仍发作，可能与药物未达有效浓度、用药依从性差、药物选择不当或疾病进展有关，需调整剂量、更换药物方案或联合治疗。

1、药物浓度不足

血药浓度未达治疗窗会导致控制不佳。建议家长定期监测血药浓度，医生可能增加丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪剂量，发作时需记录持续时间与表现。

2、用药依从性差

漏服或错误服药影响疗效。家长需设置服药提醒，使用分药盒确保按时按量服用卡马西平、奥卡西平或托吡酯，避免自行停药。

3、药物选择不当

部分癫痫类型对当前药物不敏感。需复查脑电图明确分型，医生可能换用苯妥英钠、加巴喷丁或唑尼沙胺等二线药物。

4、疾病进展加重

难治性癫痫可能出现耐药性。需评估是否需添加生酮饮食、迷走神经刺激术或联合使用氯巴占等新型药物，家长应避免发作时按压肢体。

保持规律作息与避免闪光刺激，发作后及时清理口腔分泌物，定期复查脑电图与血常规，记录发作日志供医生调整方案。