慢性荨麻疹反复发作怎么办？

Question

慢性荨麻疹一个月以上，已接受过治疗，反复发作，怎么办？

Answer 1

慢性荨麻疹反复发作可通过避免诱因、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、中医调理、生物靶向治疗等方式缓解。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、精神因素、遗传易感性等原因引起。

1、避免诱因

慢性荨麻疹患者需记录发作日记，排查常见诱因如海鲜、尘螨、花粉等过敏原，避免接触冷热刺激或紧身衣物摩擦。保持居住环境通风干燥，使用温和无刺激的洗护用品。部分患者对阿司匹林或非甾体抗炎药敏感，用药前需咨询医生。

2、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片可阻断组胺受体，减轻风团和瘙痒。顽固性病例可联合使用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。药物需规律服用而非按需使用，疗程通常持续3-6个月。用药期间可能出现口干、嗜睡等反应。

3、免疫调节治疗

对于自身免疫性荨麻疹，可考虑环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的难治性病例，通过中和游离IgE降低肥大细胞活性。治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规，警惕感染风险。

4、中医调理

风热型可用消风散加减，血虚风燥型适用当归饮子，中成药如肤痒颗粒、防风通圣丸也有辅助疗效。针灸选取曲池、血海等穴位，配合刺络拔罐改善局部微循环。治疗期间忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。

5、生物靶向治疗

新型生物制剂如度普利尤单抗注射液可特异性抑制IL-4/IL-13通路，适用于伴特应性体质的患者。利妥昔单抗注射液对部分自身抗体阳性病例有效。这类治疗需严格评估适应证，在专业医疗机构实施。

慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温控制在37℃以下。饮食选择清淡易消化食物，补充维生素C和钙剂。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈出汗。建立规律作息，通过正念冥想缓解焦虑情绪。建议每3个月复查一次过敏原谱，长期未愈者需排查甲状腺疾病等潜在病因。急性发作时可冷敷患处，切忌抓挠以免继发感染。