抗癫痫药会导致胎儿畸形吗？

Question

姐姐怀孕三个月，需长期服抗癫痫药，会不会导致胎儿畸形？

Answer 1

对孕龄期妇女（奥卡西平、拉莫三嗪、开浦兰）而言，孕期服用上述抗癫痫药物的致畸风险和自然状态下相同，意即上述抗癫痫药物在循证医学上对胎儿没有致畸风险

Answer 2

抗癫痫药物会对胎儿产生不好影响。引起胎儿畸形，以苯妥英钠最为常见，卡马西平和丙戊酸钠引起胎儿畸形的相对较少。妇女在怀孕后，对口服药物的吸收已经减少，并且肝脏对药物的代谢较以往加快，孕妇的体重及血容量也不断增加，使血药浓度较一般情况下的有所降低，有时可使癫痫发作加频，所以，通常应增加药物的用量。有研究认为，癫痫发作不仅增加了孕期并发症的发生，也增加了胎儿的畸形率。