帕金森病还有哪些非运动症状？

Question

我很喜欢运动，但是患有帕金森病，帕金森病还有哪些非运动症状？

Answer 1

帕金森病除运动症状外，还可能伴随睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍、感觉异常和认知功能障碍等非运动症状。这些症状可能影响患者的生活质量，需综合干预。

1、睡眠障碍

帕金森病患者常见快速眼动睡眠期行为障碍，表现为夜间大喊大叫或肢体动作。可能与脑干神经核团退行性病变有关。可遵医嘱使用褪黑素片、氯硝西泮片等药物改善睡眠结构，同时保持规律作息。

2、自主神经功能障碍

患者可能出现体位性低血压、便秘或排尿困难。与自主神经系统受损相关。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。体位变化时需缓慢动作以防跌倒。

3、精神障碍

约半数患者会出现抑郁、焦虑或淡漠等情绪问题。可能与多巴胺能神经元减少影响边缘系统功能有关。盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药可改善症状，需配合心理疏导。

4、感觉异常

部分患者主诉肢体麻木、疼痛或嗅觉减退。疼痛多与中枢敏化机制相关，卡马西平片、普瑞巴林胶囊等药物可缓解神经病理性疼痛。嗅觉障碍常早于运动症状出现。

5、认知功能障碍

疾病晚期可能出现注意力下降、执行功能受损，严重者发展为痴呆。胆碱酯酶抑制剂如重酒石酸卡巴拉汀胶囊可延缓认知衰退。建议进行认知训练并控制脑血管病危险因素。

帕金森病患者需定期评估非运动症状，家属应协助记录症状变化。保持适度运动如太极拳有助于改善睡眠和情绪，饮食上增加蔬果和全谷物摄入可缓解便秘。避免过度疲劳和精神刺激，建立稳定的生活节律。症状加重时需及时复诊调整治疗方案。