帕金森病早期有哪些症状

Question

手脚动作最近有点缓慢，帕金森病早期有哪些症状？

Answer 1

帕金森病早期症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、非运动症状等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，早期症状往往不明显，建议出现相关症状时及时就医。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状，表现为肢体在静止状态下出现不自主的节律性抖动，频率为4-6次/秒，多从一侧手部开始，呈搓丸样动作。情绪紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。这种震颤可能与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能紊乱有关。早期可通过神经电生理检查辅助诊断。

2、肌强直

肌强直表现为肌肉张力增高，被动运动时阻力均匀增大，呈铅管样或齿轮样改变。患者常感觉肢体僵硬、沉重，活动不灵活。这种症状可能与脊髓γ运动神经元兴奋性增高有关。早期可通过改良Ashworth量表评估肌张力程度。

3、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动幅度减小、速度减慢。患者可出现面部表情减少、眨眼减少、写字变小、系扣困难等。这种症状与基底节-丘脑皮质环路功能异常相关。可通过统一帕金森病评定量表第三部分评估运动功能。

4、姿势步态异常

早期患者可出现轻度前屈姿势，行走时上肢摆动减少。随着病情进展，可出现步幅缩短、拖步、冻结步态等。这种症状与前庭脊髓束和网状脊髓束功能异常有关。可通过步态分析仪客观评估步态参数变化。

5、非运动症状

帕金森病早期可出现多种非运动症状，包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘、抑郁焦虑等。这些症状可能比运动症状早数年出现，与脑内多巴胺能系统外病变有关。可通过神经心理学量表评估认知和情绪状态。

帕金森病早期症状多样且不典型，容易漏诊。建议有相关症状者尽早就诊神经内科，完善运动症状评估、嗅觉测试、睡眠监测等检查。日常生活中应保持规律作息，适度进行有氧运动和平衡训练，注意预防跌倒。饮食上可适当增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、浆果等。定期随访监测病情变化，在医生指导下进行规范化治疗。