帕金森病是种什么疾病？

Question

妈妈身体都很好的，突然被检查出有帕金森病，帕金森病是种什么疾病？

Answer 1

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。帕金森病的发病机制主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，可能与遗传因素、环境毒素、氧化应激、线粒体功能障碍等因素相关。帕金森病多见于中老年人，发病率随年龄增长而升高。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病最常见的首发症状，表现为肢体在静止状态下出现节律性抖动，频率为4-6Hz，典型表现为搓丸样动作。震颤多从一侧上肢远端开始，逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。情绪紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。震颤可能与基底节区多巴胺能神经元变性导致丘脑-皮质环路功能紊乱有关。

2、运动迟缓

运动迟缓表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢，是帕金森病的核心症状。患者可出现面部表情减少、眨眼减少、说话声音单调低沉、写字变小、行走时摆臂减少等。严重者可出现冻结步态，表现为起步困难或突然停止。运动迟缓与黑质多巴胺能神经元丢失导致纹状体多巴胺含量降低直接相关。

3、肌强直

肌强直表现为被动运动时肌肉张力增高，呈铅管样或齿轮样阻力。患者可自觉肌肉僵硬、酸痛，活动不灵活。肌强直可累及四肢、躯干和颈部肌肉，导致特殊的前倾姿势。肌强直可能与基底节区多巴胺能神经递质失衡导致运动调控异常有关。

4、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期，表现为站立时身体前倾、步态不稳、容易跌倒。患者可出现慌张步态，即行走时步幅小、步频快、身体前冲。姿势平衡障碍与前庭功能损害、本体感觉异常以及多系统受累相关，是导致患者生活质量下降和残疾的重要原因。

5、非运动症状

帕金森病还可伴发多种非运动症状，包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁焦虑等精神症状、认知功能障碍等。这些症状可能在运动症状出现前数年就已发生，是帕金森病早期诊断的重要线索。非运动症状的病理基础可能涉及多巴胺能系统以外的多个神经递质系统损害。

帕金森病患者应保持规律作息，适当进行有氧运动和平衡训练，如太极拳、散步等。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、浆果等。建议患者遵医嘱规律用药，定期复诊评估病情变化。家属应给予患者充分的理解和支持，帮助其适应疾病带来的生活改变。对于中晚期患者，可考虑在医生指导下进行脑深部电刺激等手术治疗。