帕金森病接受脑深部电刺激术后病情仍可能缓慢进展,但恶化速度通常较未手术者明显减缓。DBS手术主要改善运动症状波动和异动症,对非运动症状及疾病本身进展无逆转作用。
DBS通过电极调控异常脑电活动缓解震颤、僵直等症状,但无法阻止多巴胺神经元持续变性,中晚期患者可能出现平衡障碍等新症状。
术后需定期调整刺激参数以适应病情变化,参数不当可能导致症状控制不佳,表现为病情恶化假象。
术后仍需配合左旋多巴、普拉克索等药物维持疗效,擅自减药会加速功能退化,需在神经科医生指导下动态调整方案。
年轻早发型患者手术获益更持久,晚期合并痴呆患者术后仍可能快速进展,术前评估对预后判断至关重要。
建议术后保持规律复诊,结合康复训练和营养管理,定期进行UPDRS量表评估以监测病情变化。