帕金森病患者为什么会焦虑或抑郁

Question

我妈妈自从去年得了帕金森病后，经常焦虑抑郁，帕金森病患者为什么会有焦虑或抑郁？

Answer 1

帕金森病患者出现焦虑或抑郁可能与神经递质失衡、疾病进展影响、药物副作用、心理压力和社会功能下降等因素有关。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，除了运动症状外，非运动症状如情绪障碍也较为常见。

1、神经递质失衡

帕金森病患者脑内多巴胺水平下降，同时5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质也可能出现异常。这些神经递质与情绪调节密切相关，其失衡会导致情绪障碍。针对这种情况，医生可能会调整抗帕金森病药物，或使用抗抑郁药物如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。

2、疾病进展影响

随着帕金森病病情进展，运动功能障碍加重，日常生活能力下降，患者可能因身体功能丧失而产生无助感和抑郁情绪。震颤、行动迟缓等症状会影响社交活动，进一步加重心理负担。这种情况下需要加强康复训练，必要时可考虑使用盐酸帕罗西汀片等药物。

3、药物副作用

部分抗帕金森病药物如左旋多巴制剂可能引起情绪波动等不良反应。药物剂量调整期间也容易出现焦虑抑郁症状。医生会根据患者情况调整用药方案，可能联合使用米氮平片等药物改善情绪症状。

4、心理压力

确诊慢性疾病带来的心理冲击、对疾病预后的担忧、经济负担等都会导致焦虑抑郁。患者可能出现睡眠障碍、食欲改变等症状。心理疏导和支持治疗很重要，必要时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等药物。

5、社会功能下降

帕金森病导致的活动受限会使患者逐渐脱离社会活动，产生孤独感和自我价值感降低。这种情况需要家人加强陪伴，鼓励参与适度的社交活动，必要时寻求专业心理帮助，医生可能会建议使用盐酸文拉法辛缓释片等药物辅助治疗。

帕金森病患者出现焦虑抑郁症状时，家属应给予充分理解和支持，鼓励患者保持适度运动如散步、太极拳等，注意均衡饮食，保证充足睡眠。定期复诊，及时向医生反馈情绪变化，不要自行调整药物。通过综合治疗、心理干预和必要的药物治疗，大多数患者的情绪症状可以得到改善。