脑梗介入治疗能不能马上放支架？

Question

父亲65岁，一个月前得了脑梗，一个月来效果不佳。这种情况可不可做支架手术？

Answer 1

脑梗介入治疗多数情况下可以立即放置支架，具体需根据血管闭塞程度、缺血半暗带评估、患者基础疾病及发病时间综合判断。

1、血管评估

通过脑血管造影确认血管狭窄或闭塞部位，若存在明确的大血管急性闭塞且符合取栓指征，可同期行支架置入术。

2、时间窗限制

发病6小时内为黄金救治期，超过24小时需评估脑组织存活情况，大面积梗死或出血转化风险高者禁忌立即支架置入。

3、基础疾病

合并严重心肾功能不全、凝血功能障碍或未控制的高血压患者，需先稳定生命体征再考虑介入治疗。

4、技术因素

路径血管迂曲、钙化病变等复杂情况可能增加手术难度，部分病例需分期处理或改用其他治疗方式。

术后需严格控制血压血糖，规范服用抗血小板药物，定期复查脑血管影像评估支架通畅情况。