女性妊娠期的癫痫治疗应如何用药？

Question

我患有癫痫，现在怀孕了，女性妊娠期的癫痫治疗应如何用药？

Answer 1

部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的。所以,按道理说,癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。

Answer 2

服用抗癫痫药的母亲生的孩子发生畸形的几率是正常人群的2-3倍。抗痫药物仅仅是造成这种危险性的一个方面，在用药上要多加注意，继续抗痫药治疗：除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的病人，可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫药。简化治疗药物：最好使用单药低剂量治疗，因为目前还没有任何一种抗痫药对胎儿是完全安全的，所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型，选择控制发作效果最好的药物。单药治疗可以明显减少胎儿畸形率的发生。补充足量的维生素、无机盐、微量元素和叶酸，保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其他的药物，禁止饮酒。