如何提高药物的剂末效应？

Question

我爸爸的帕金森病的开关现象比较明显。如何提高药物的剂末效应？

Answer 1

吃药要严格遵循时间吃。对于开关现象比较明显的患者要严格遵循餐前半小时或者一个小时服用美多芭，餐后一小时到两小时服用，这样可以减少食物对左旋多巴的吸收问题且减少它的疗效。

Answer 2

当帕金森患者出现剂末现象时有效的对策就是增加左旋多巴的给药次数，缩短给药间隔，或者使用息宁控释片。左旋多巴的半衰期仅为1小时，相对比较短，增加左旋多巴的给药次数或使用息宁控释片，可以使稳态血浆药物浓度维持在一个有效治疗浓度范围。如果此方法不能改善剂末现象，就可适当增加左旋多巴的用药量，或联合使用多巴胺受体激动剂(森福罗，泰舒达)、单胺氧化酶抑制剂(思吉宁)、COMT抑制剂(托卡朋、恩他卡朋)等改善症状。