慢性荨麻疹和哪些因素有关？

Question

慢性荨麻疹一年多了，吃了好多药都不见好，这和哪些因素有关？

Answer 1

慢性荨麻疹通常与免疫异常、感染、物理刺激、药物或食物过敏、精神因素等有关。慢性荨麻疹主要表现为皮肤反复出现风团、红斑，伴有瘙痒，症状持续超过6周。

1、免疫异常

慢性荨麻疹可能与自身免疫反应有关，部分患者体内存在针对免疫球蛋白E或高亲和力IgE受体的自身抗体。这类患者常伴随甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。治疗需在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片，严重时可考虑免疫抑制剂如环孢素软胶囊。

2、感染因素

细菌、病毒或寄生虫感染可能诱发或加重慢性荨麻疹，常见如幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、乙肝病毒感染等。感染导致的荨麻疹需针对原发病治疗，如使用阿莫西林胶囊根除幽门螺杆菌，同时配合抗组胺药物如依巴斯汀片控制症状。

3、物理刺激

冷热刺激、日光照射、摩擦或压力等物理因素可直接诱发荨麻疹发作。这类患者需避免相关刺激，外出时做好防护，必要时在医生指导下使用酮替芬片或奥洛他定片等抗过敏药物。

4、药物或食物过敏

部分药物如青霉素、阿司匹林或食物如海鲜、坚果可能通过过敏反应导致慢性荨麻疹。患者应记录饮食和用药史以识别诱因，急性发作时可使用地氯雷他定干混悬剂缓解症状，但需严格遵医嘱用药。

5、精神因素

长期精神紧张、焦虑或压力可能通过神经内分泌途径加重慢性荨麻疹。这类患者需配合心理疏导，保持规律作息，必要时在医生评估后使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片，同时继续维持抗组胺治疗。

慢性荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物，避免过热环境刺激皮肤；饮食宜清淡，限制可能致敏的高组胺食物如腌制食品、发酵食品；洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性洗浴产品；保持规律作息与情绪稳定，记录发作诱因便于医生调整治疗方案。症状持续或加重时需及时复诊，不可自行增减药物。