帕金森出现开关现象怎么办？

Question

我爸爸患有帕金森病多年，现在还出现了“开关现象”的并发症，应该怎么办？

Answer 1

这是左旋多巴治疗晚期最棘手的并发症，症状波动变得更加突然，不可预测，即所谓常突然出现，不可预测，通常和给药时间没有关系。处理：减少左旋多巴的剂量，增加多巴胺受体激动剂。协良行具有D1、D2受体双重激动作用,对部分病人可能有效。其它患者可尝试持续给予DA能药物,国外有人报告使用左旋多巴直肠灌注、阿朴吗啡持续皮下给药有一定效果。

Answer 2

帕金森出现开关现象需要手术治疗，手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群，尤其是那些对左旋多巴美多巴或息有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应的患者 ，但其价格贵，而且风险大，选择要谨慎。