肛瘘术后换药需要注意哪些？

Question

老公刚做完肛瘘手术，请问术后换药需要注意什么？

Answer 1

肛瘘术后换药需要注意保持伤口清洁干燥、避免感染、观察伤口愈合情况、正确使用药物、调整饮食结构等。术后护理直接影响恢复效果，需严格遵循医嘱操作。

1、伤口清洁

每日用生理盐水或医生推荐的消毒液清洗伤口，动作轻柔避免损伤新生组织。排便后需立即用温水冲洗会阴部，防止粪便污染创面。清洗后使用无菌纱布蘸干水分，不可用力擦拭。若伤口渗出液较多，可增加清洗频次至每日2-3次。

2、预防感染

换药前需彻底洗手，使用一次性无菌手套和敷料。术后1周内避免盆浴或游泳，淋浴后及时擦干伤口。若发现伤口红肿热痛、渗液浑浊或发热，可能提示感染，需立即就医。遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、观察愈合

正常愈合表现为创面逐渐缩小、渗出减少、无异常分泌物。如出现肉芽组织过度增生、创缘发白或裂开，需及时复诊处理。术后2周内避免久坐或剧烈运动，防止伤口张力过大影响愈合。定期复查让医生评估恢复进度。

4、药物使用

根据伤口情况交替使用康复新液湿敷和莫匹罗星软膏外涂，促进组织修复。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需警惕掩盖感染症状。肛内塞入太宁栓时动作需缓慢，避免损伤肛管黏膜。所有药物使用不超过医嘱规定周期。

5、饮食管理

术后3天以流质饮食为主，逐步过渡到低渣半流食。每日饮水2000毫升以上，补充优质蛋白如鱼肉、蛋清加速修复。避免辛辣刺激食物和酒精，适量进食火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物保持大便通畅。出现腹泻或便秘需及时调整饮食。

肛瘘恢复期需保持规律作息，每日进行提肛运动促进局部血液循环。选择透气棉质内裤并每日更换，避免衣物摩擦创面。术后1个月内禁止骑自行车、深蹲等增加肛周压力的活动。如出现发热、持续出血或剧烈疼痛，应立即返院检查。定期随访至医生确认完全愈合方可停止特殊护理。