肛瘘的禁忌症主要有急性感染未控制、严重凝血功能障碍、妊娠期、合并严重基础疾病等。
肛瘘局部存在红肿热痛等急性感染表现时需先抗感染治疗,避免手术导致感染扩散。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
血小板减少或服用抗凝药物者手术易出血,需调整凝血功能至安全范围。常见伴随皮下瘀斑、鼻出血等症状,需监测凝血酶原时间。
孕期手术可能诱发宫缩,非紧急情况建议产后处理。妊娠中晚期需评估胎儿安全性,必要时在产科监护下进行。
未控制的心力衰竭、呼吸衰竭等患者手术风险高,需多学科会诊制定方案。可能伴随呼吸困难、下肢水肿等原发病症状。
肛瘘患者应保持会阴清洁,避免久坐及辛辣刺激饮食,术后需复查瘘管愈合情况。