心脏病患者出现心律失常存在一定危险性,其风险程度主要取决于基础心脏疾病类型、心律失常性质、发作频率及伴随症状等因素。
冠心病、心肌梗死等器质性心脏病患者发生室性心动过速时,可能诱发心源性猝死,需立即进行电复律治疗并加强原发病控制。
室颤、持续性室速等恶性心律失常可直接威胁生命,而房颤主要增加卒中风险,需根据类型使用胺碘酮或进行射频消融术。
频发室早伴短阵室速比偶发房早风险更高,动态心电图监测有助于评估24小时心律失常负荷及心肌缺血情况。
合并晕厥、胸痛或呼吸困难提示血流动力学不稳定,需紧急处理,无症状的偶发早搏可先观察。
建议定期复查心电图,避免剧烈运动和情绪激动,控制血压血糖等危险因素,随身携带急救药物如硝酸甘油片。