慢性荨麻疹该吃什么药？

Question

去年九月开始，我全身不定时的痒，晚上较多，如果用手挠，越挠越痒，不挠忍一会就好了。皮肤一碰就红，一会就好。不知道是慢性荨麻疹不，该吃什么药？

Answer 1

慢性荨麻疹患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、奥洛他定片等抗组胺药物。慢性荨麻疹主要表现为皮肤反复出现风团、瘙痒，可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关，需结合具体病因选择药物。

1、氯雷他定片

氯雷他定片为第二代抗组胺药，适用于缓解慢性荨麻疹引起的皮肤瘙痒和风团。该药通过抑制组胺受体减轻过敏反应，常见不良反应包括嗜睡、口干。肝功能不全者需调整剂量，妊娠期妇女慎用。

2、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片对慢性荨麻疹的瘙痒和红肿有显著改善作用，其代谢产物仍具活性，作用持续时间较长。服药期间应避免饮酒，肾功能不全者需减量。少数患者可能出现头痛或胃肠道不适。

3、地氯雷他定片

地氯雷他定片是氯雷他定的活性代谢物，对慢性特发性荨麻疹疗效明确。该药不易透过血脑屏障，嗜睡副作用较轻。与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用时需监测不良反应。

4、依巴斯汀片

依巴斯汀片具有强效抗组胺和抗炎作用，适用于顽固性慢性荨麻疹。起效时间较快且作用持久，但可能引起QT间期延长，心脏病患者使用前需评估心电图。避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用。

5、奥洛他定片

奥洛他定片兼具抗组胺和稳定肥大细胞膜双重机制，对常规抗组胺药无效的慢性荨麻疹可能有效。常见不良反应为乏力，服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。

慢性荨麻疹患者除规范用药外，需记录发作诱因如食物、压力或物理刺激，避免搔抓皮肤。穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜过高。可配合冷敷缓解瘙痒，饮食上注意回避已知过敏食物。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医。定期复诊评估病情，不建议自行调整用药方案。