抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等类型。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用,适用于轻中度抑郁症。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀,可同时调节两种神经递质,对伴有疼痛症状的抑郁效果较好。
三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明,因不良反应较多现已不作为首选,仅用于难治性抑郁症或特定适应症。
单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺需严格饮食控制,通常在其他药物无效时使用,需警惕高血压危象等严重不良反应。
抗抑郁药物需严格遵医嘱使用,用药期间应定期复诊评估疗效和不良反应,配合心理治疗和生活方式调整效果更佳。