抑郁症会觉得对什么都无所谓吗？

Question

孩子就是不愿意学习，还呆愣，自语，他这是抑郁症还是精神分裂？

Answer 1

抑郁症患者常出现情感淡漠、兴趣减退等核心症状，表现为对周围事物缺乏反应和关注，这种状态在医学上称为快感缺失或情感迟钝。

1、情感淡漠

抑郁症患者大脑前额叶皮层与边缘系统功能异常，导致情感体验能力下降。典型表现为对既往热衷的活动丧失兴趣，可能伴随注意力分散、决策困难等症状。临床常用舍曲林、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善症状。

2、动机减退

多巴胺系统功能障碍导致行为驱动力降低，患者常主诉做什么都提不起劲。这种状态与意志活动减退相关，可能影响基本生活自理能力。安非他酮等去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂可针对性改善动力不足。

3、认知扭曲

患者存在负性认知偏向，对事物价值产生扭曲判断，认为一切都没有意义。这种思维模式与杏仁核过度激活有关，常伴随自责自罪观念。认知行为疗法配合艾司西酞普兰等药物可改善认知偏差。

4、生理抑制

下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱导致全身机能抑制，表现为反应迟钝、行动迟缓等运动性抑制症状。米氮平等具有去甲肾上腺素能作用的抗抑郁药可缓解此类症状。

抑郁症患者出现持续两周以上的情感淡漠症状时，建议尽早就诊精神心理科，规范治疗配合规律作息、适度运动有助于症状改善。