如何用三环类抗抑郁药治疗抑郁？

Question

临床上治疗抑郁症的药有很多，如何用三环类抗抑郁药治疗抑郁？

Answer 1

三环类抗抑郁药治疗抑郁症需严格遵医嘱，常用药物包括阿米替林片、多塞平片、氯米帕明片等，通过调节神经递质水平改善症状。治疗需结合个体病情调整剂量，并监测药物不良反应。

三环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取发挥作用，可缓解情绪低落、兴趣减退等核心症状。阿米替林片适用于伴有失眠的抑郁症患者，可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用。多塞平片对焦虑症状突出的患者效果较好，需注意体位性低血压风险。氯米帕明片对强迫症状共病抑郁者疗效显著，但需警惕心脏传导异常。治疗初期可能出现嗜睡、头晕等反应，通常2-4周后逐渐减轻。药物需从小剂量开始缓慢递增，老年患者更需谨慎调整剂量。

使用期间应定期复查心电图和血药浓度，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。配合认知行为治疗可增强疗效，突然停药可能导致戒断反应。保持规律作息和适度运动有助于改善预后，出现心悸或意识模糊需立即就医。治疗周期通常需维持6-12个月，减药过程应循序渐进。