什么样的痤疮需要做内分泌检查？

Question

我最近下巴总是长痤疮，医生让我做个内分泌检查，什么样的痤疮需要做内分泌检查？

Answer 1

痤疮伴随月经紊乱、多毛、脱发或常规治疗无效时需做内分泌检查，常见原因有多囊卵巢综合征、肾上腺增生、甲状腺功能异常、高雄激素血症等。

1、多囊卵巢综合征

表现为月经不规律、体毛增多，可能与胰岛素抵抗有关。治疗需口服短效避孕药调节激素，药物可选炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片、二甲双胍片。

2、肾上腺增生

常伴随血压升高、皮肤紫纹，由皮质醇分泌异常导致。需通过地塞米松抑制试验确诊，治疗药物包括氢化可的松片、泼尼松片。

3、甲状腺功能异常

甲亢或甲亢均可诱发痤疮，伴有体重波动、心悸等症状。需检测TSH水平，药物选择左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片。

4、高雄激素血症

女性出现男性化特征时需警惕，与卵巢或肾上腺肿瘤相关。治疗需结合抗雄激素药物如环丙孕酮、非那雄胺片。

建议痤疮患者保持低糖饮食，避免熬夜，内分泌异常者需每3-6个月复查激素水平。