如何判断小孩有没有感染梅毒？

Question

女儿最近一直说身子发痒，还起了很多疹子，我很担心是梅毒，因为我怀孕的时候曾经患有梅毒，那如何判断小孩有没有感染梅毒？

Answer 1

判断儿童是否感染梅毒需结合临床表现、实验室检测及流行病学史综合评估，主要依据梅毒特异性抗体检测、非特异性抗体检测、临床症状观察、母婴传播史调查等方法。

1、抗体检测：

梅毒螺旋体特异性抗体检测是确诊的金标准，儿童需进行TPPA或TPHA检测，非特异性抗体如RPR或TRUST用于疗效监测，家长需配合医生完成系列复查。

2、症状观察：

二期梅毒可能出现全身皮疹、扁平湿疣、骨膜炎等症状，先天性梅毒婴儿可见哈钦森齿、鞍鼻等特征，家长发现异常皮肤黏膜病变应及时就医。

3、病史追溯：

重点询问母亲孕期梅毒筛查结果及治疗史，未规范治疗的梅毒孕妇垂直传播概率较高，建议家长提供完整的产检记录和新生儿体检报告。

4、全面评估：

需结合脑脊液检查、X线检查等多维度评估，先天性梅毒患儿可能伴发神经梅毒或骨软骨炎，确诊后须立即启动青霉素规范治疗。

家长应避免自行判断，所有疑似病例均需在儿科或感染科完成专业检测，日常注意避免与他人共用贴身物品，规范治疗后可有效阻断疾病进展。