一期梅毒主要表现为硬下疳、局部淋巴结肿大等症状,典型发展过程为早期无痛性溃疡→进展期淋巴结反应→终末期自愈倾向。
感染后2-4周出现单发无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,边缘整齐呈软骨样硬度,表面清洁无脓液,3-6周后可自行愈合。
硬下疳出现1-2周后,同侧腹股沟淋巴结呈无痛性肿大,质地坚硬可活动,无化脓破溃倾向,青霉素治疗后可消退。
口腔、肛门等非生殖器部位感染时,可表现为唇部皲裂、肛周溃疡等不典型皮损,易被误诊为其他皮肤病。
感染4-6周后梅毒螺旋体抗体检测可呈阳性,但部分患者早期血清学检测可能出现假阴性结果。
出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊,确诊需结合暗视野显微镜检查和血清学检测,规范青霉素治疗可完全治愈,治疗期间禁止性接触并追踪性伴侣。