孕妇感染了梅毒应该怎么治疗？

Question

我上周检查出怀孕了，还感染了梅毒，但我想生下来，应该怎么治疗？

Answer 1

孕妇感染梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学监测、新生儿预防性治疗、伴侣同步筛查等方式干预。梅毒螺旋体感染可能导致流产、早产或胎儿先天梅毒，需严格遵循母婴阻断方案。

1、青霉素治疗

苄星青霉素是孕妇梅毒治疗首选药物，对胎儿无致畸作用。早期梅毒可单次肌注，晚期梅毒需每周注射连续三周。青霉素过敏者需在严密监测下进行脱敏治疗。

2、血清学监测

治疗期间每月需检测快速血浆反应素试验滴度，评估治疗效果。抗体滴度应下降4倍以上，若未达标需考虑治疗失败或再感染可能。

3、新生儿干预

所有梅毒孕妇分娩的新生儿均需进行青霉素预防性治疗，并进行脑脊液检查。先天梅毒患儿需接受10-14天静脉青霉素治疗。

4、伴侣管理

性伴侣必须同步接受梅毒筛查和治疗，避免重复感染。治疗期间禁止无保护性行为，直至双方血清学检测转阴。

孕妇确诊梅毒后应增加产检频率，治疗期间补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动。分娩后需持续随访2年，监测血清学变化。