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血清可以用于筛查梅毒吗？

病情描述:

最近看到有免费检测梅毒的，发现都是用血清检查。血清可以用于筛查梅毒吗？

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张建中主任医师北京大学人民医院

血清检测可以用于筛查梅毒，主要通过梅毒螺旋体特异性抗体检测（TPPA/TPHA）和非特异性抗体检测（RPR/TRUST）两种方法实现。
1、特异性抗体检测
通过检测梅毒螺旋体IgG/IgM抗体，具有高灵敏度，可用于早期筛查和确诊，但无法区分现症感染与既往感染。
2、非特异性抗体检测
检测心磷脂抗体（反应素），适用于疗效监测，其滴度变化可反映疾病活动度，但需结合特异性检测排除假阳性。
3、窗口期限制
感染后4-6周内抗体可能未产生，需结合临床表现判断，高危暴露后需间隔2-4周复测。
4、联合检测策略
采用双试剂检测可提高准确性，初筛阳性需进行确诊试验，必要时联合脑脊液检查评估神经梅毒。
建议高危人群定期筛查，检测前后应避免饮酒和剧烈运动，妊娠期女性需接受专项梅毒筛查。

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