配偶治疗梅毒期间伴侣必须进行梅毒螺旋体血清学检测,主要检查项目包括非特异性抗体试验、特异性抗体试验、脑脊液检查及临床体征评估。
非特异性抗体试验如RPR或TRUST可判断感染活动性,需与特异性抗体TPPA/TPHA联合检测,窗口期可能出现假阴性建议重复检测。
检查生殖器硬下疳、全身皮疹等典型症状,二期梅毒可能出现扁平湿疣或黏膜斑,无症状感染者仍需实验室确诊。
神经梅毒高危人群需腰椎穿刺,检测脑脊液白细胞计数和蛋白水平,VDRL试验阳性具有诊断价值。
妊娠期女性需额外进行胎儿超声监测,青霉素过敏者需脱敏治疗,新生儿应接受预防性青霉素注射。
所有性伴侣均应完成全程筛查,治疗期间避免无保护性接触,随访监测需持续至血清学转阴后2年。