感染过梅毒可以要孩子吗？

Question

我前几年感染过梅毒，后来治愈了，最近准备要孩子，感染过梅毒可以要孩子吗？

Answer 1

感染过梅毒的患者在规范治疗后可以要孩子。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，通过及时、足量的青霉素治疗可完全治愈，治愈后不影响生育功能。但需确保治疗彻底且血清学检测转阴，妊娠期间需定期复查避免复发或母婴传播。

梅毒患者经规范治疗后，体内梅毒螺旋体被清除，血清学检测结果转阴，此时怀孕不会对胎儿造成影响。治疗结束后需随访2-3年，通过非梅毒螺旋体抗原血清试验监测抗体滴度下降情况。妊娠前应完成所有疗程并确认血清固定状态，孕期需每月进行血清学筛查。若孕早期发现活动性感染，及时治疗可阻断90%以上的母婴传播概率。

未经规范治疗或血清学未转阴的梅毒患者怀孕可能导致先天性梅毒。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、早产或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等损害。妊娠16周前完成治疗可显著降低传播风险，但晚期梅毒患者即使接受治疗，仍有部分胎儿可能发生宫内感染。孕期发现血清学阳性需立即启动青霉素治疗，新生儿出生后需接受预防性青霉素注射及全面评估。

梅毒治愈后计划妊娠前，建议夫妻双方共同进行梅毒血清学检测。孕期避免无保护性行为防止再感染，保持规律产检监测抗体水平变化。新生儿出生后应检测脐血梅毒抗体，若母亲孕期曾接受治疗，需持续随访婴儿血清学至15月龄。哺乳期无需特殊禁忌，但母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养直至伤口愈合。