血球凝集试验可以确诊梅毒吗？

Question

最近在医院检查梅毒，医生推荐使用血球凝集试验。血球凝集试验可以确诊梅毒吗？

Answer 1

血球凝集试验不能单独确诊梅毒，但可作为筛查手段之一。梅毒诊断需结合临床表现、血清学检测（如TPPA、RPR）及流行病学史综合判断。

1、筛查作用

血球凝集试验（如TPHA）灵敏度较高，适用于梅毒大规模筛查，但可能出现假阳性结果，需进一步验证。

2、确诊方法

梅毒确诊需依赖特异性检测，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）联合非特异性检测（如RPR），并结合临床症状分期判断。

3、假阳性风险

自身免疫性疾病、妊娠等生理状态可能导致血球凝集试验假阳性，需通过免疫印迹试验等补充检测排除干扰。

4、检测流程

临床通常采用两步法：先以血球凝集试验初筛，阳性者再行TPPA和RPR定量检测，必要时进行脑脊液检查。

若筛查结果异常，建议及时至皮肤性病科就诊，避免自行解读检测报告。日常应注意安全性行为并定期体检。