梅毒早期表现为硬下疳、淋巴结肿大,进展期可能出现皮肤黏膜损害、脱发,终末期可累及心血管和神经系统。确诊需结合临床表现和实验室检查。
一期梅毒特征为无痛性硬下疳,多出现在生殖器部位,伴有局部淋巴结肿大,此时具有强传染性。
非梅毒螺旋体试验如RPR可用于筛查,梅毒螺旋体特异性试验如TPPA用于确诊,两者需结合判断。
通过暗视野显微镜检查溃疡渗出物中的梅毒螺旋体,适用于早期诊断,但技术要求较高。
根据感染时间、症状特点和实验室结果分为一期、二期、潜伏期和三期梅毒,不同阶段治疗方案不同。
出现可疑症状应尽早就医,避免高危性行为,确诊后性伴侣需同步检查,治疗期间定期复查血清滴度。