潜伏梅毒是如何诊断的？

Question

我一直都没有不舒服的感觉，可是检查出感染了梅毒，医生说这种是潜伏梅毒，这是如何诊断的？

Answer 1

潜伏梅毒主要通过血清学检测、脑脊液检查、病史追溯和临床表现综合诊断。

1、血清学检测

非梅毒螺旋体试验如RPR或VDRL用于筛查，梅毒螺旋体特异性试验如TPPA或FTA-ABS用于确诊，两者结合可提高准确性。

2、脑脊液检查

对于神经梅毒疑似病例需进行腰椎穿刺，检测脑脊液中的白细胞计数、蛋白含量及VDRL试验，排除无症状神经梅毒感染。

3、病史追溯

详细询问既往梅毒感染史、治疗记录及性接触史，结合血清学抗体滴度变化，判断属于早期或晚期潜伏梅毒。

4、临床表现

虽无典型症状，但需排查皮肤黏膜瘢痕、淋巴结肿大等体征，必要时结合影像学检查评估内脏损害。

确诊后需规范治疗并定期随访血清学指标，伴侣应同步筛查，治疗期间避免无保护性行为。