银屑病发病情况可从轻度红斑到严重关节损害排列,常见表现包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病。
寻常型银屑病表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑,可能与遗传、感染或精神压力有关,局部可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素制剂。
脓疱型银屑病以无菌性脓疱为特征,常由感染或药物诱发,需系统使用阿维A胶囊、环孢素或生物制剂如司库奇尤单抗。
红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红脱屑,多因治疗不当导致,需住院进行补液支持并联合甲氨蝶呤或生物制剂控制炎症。
关节病型银屑病伴随指趾关节肿胀畸形,与IL-23/Th17通路异常相关,需使用非甾体抗炎药联合柳氮磺吡啶或阿达木单抗治疗。
患者应避免搔抓皮损,选择棉质透气衣物,饮食需限制酒精及高脂食物,定期皮肤科随访评估病情进展。