三维适形放疗是一种通过计算机技术精确定位肿瘤形状的放射治疗方法,主要步骤包括定位扫描、靶区勾画、计划设计和治疗实施。
定位扫描阶段患者需在CT或MRI设备上进行影像采集,通过三维重建技术获取肿瘤及周围组织的立体结构数据。靶区勾画由放疗医师在影像工作站完成,需明确肿瘤靶区、临床靶区和计划靶区的范围,同时标记需要保护的重要器官。计划设计环节物理师使用治疗计划系统计算剂量分布,优化照射角度和剂量权重,确保高剂量区与肿瘤形状高度适形。治疗实施时患者需保持固定体位,直线加速器根据计划参数从多个角度进行照射,部分设备配备影像引导系统可校正体位误差。整个治疗过程通常需要多次分割完成,每次治疗时间在10-30分钟不等。
治疗期间需保持皮肤清洁干燥避免摩擦,穿着宽松棉质衣物减少刺激,出现放射性皮炎时可使用医用敷料保护。定期复查血常规监测骨髓抑制情况,治疗区域避免暴晒和极端温度刺激,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。治疗结束后仍需按医嘱定期随访,通过影像学检查评估治疗效果和监测复发情况。