肝癌的最佳治疗方法主要有手术切除、肝移植、射频消融、靶向治疗、免疫治疗等。肝癌的治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能、患者身体状况等因素综合决定。
手术切除适用于早期肝癌患者,肿瘤局限于肝脏某一部位且未侵犯血管。通过手术可以完整切除肿瘤组织,达到根治目的。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,具体选择需根据肿瘤位置和大小决定。术后需要定期复查,监测肿瘤复发情况。
肝移植适用于肝功能严重受损且符合米兰标准的肝癌患者。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植可以同时解决肝癌和肝硬化问题,但面临供体短缺和术后排斥反应等挑战。
射频消融适用于不能手术的小肝癌患者,通过高温使肿瘤组织凝固坏死。这种方法创伤小、恢复快,特别适合肝功能较差或高龄患者。射频消融可在超声或CT引导下进行,对于直径3厘米以下的肿瘤效果较好,可能需要重复进行。
靶向治疗适用于中晚期肝癌患者,通过抑制肿瘤血管生成和信号传导来控制肿瘤生长。常用药物包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等。靶向治疗需要长期用药,可能出现手足综合征、高血压等不良反应,需在医生指导下调整剂量。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,适用于晚期肝癌患者。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,如皮疹、腹泻、肝炎等,需要密切监测并及时处理。
肝癌患者除接受规范治疗外,还需注意饮食调理,建议选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆制品等。适当补充维生素和矿物质,限制盐分摄入。保持规律作息,避免过度劳累。戒烟戒酒,定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查。出现不适症状及时就医,在医生指导下调整治疗方案。心理疏导也很重要,患者和家属应保持积极乐观的心态面对疾病。