肝癌的降期指通过治疗使肿瘤分期降低,肝再生是肝脏受损后自我修复的过程。肝癌降期方法主要有靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、手术切除,肝再生能力与剩余肝体积、肝功能储备、营养状态、基础疾病等因素有关。
通过索拉非尼、仑伐替尼等药物抑制肿瘤血管生成,可能伴随高血压、蛋白尿等不良反应,需定期监测肝功能。
使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂激活免疫系统,可能引起免疫相关性肝炎,需联合影像学评估疗效。
采用肝动脉化疗栓塞或射频消融局部控制肿瘤,术后可能出现发热、肝区疼痛,需配合护肝治疗促进剩余肝组织修复。
符合米兰标准的患者可进行肝段切除或半肝切除,术前需评估剩余肝体积是否超过40%,术后需监测转氨酶及胆红素水平。
肝癌患者应保证每日优质蛋白摄入,避免酒精损伤肝功能,术后早期可在医生指导下进行低强度有氧运动促进康复。